ThS.BS CKII Nguyễn Thị Trúc Linh
Khoa Ngoại Thận – Tiết niệu BV Nhi Đồng 1 • Giảng viên ĐHYD TP.HCM
Bao quy đầu – Dương vật
Không phải mọi trường hợp hẹp bao quy đầu đều cần phẫu thuật cắt bỏ. Tại các nước phát triển, chỉ định cắt bao quy đầu ở trẻ em được kiểm soát rất chặt chẽ.
1. Khi nào thật sự cần can thiệp y khoa?
Trẻ cần được can thiệp điều trị khi có các dấu hiệu sau:
- Hẹp bệnh lý có sẹo xơ (BXO – Balanitis Xerotica Obliterans): Vòng quy đầu xơ trắng cứng, lỗ tiểu thu hẹp.
- Viêm bao quy đầu tái phát nhiều lần: Đầu dương vật sưng đỏ, ngứa ngáy, tiết dịch mủ hoặc làm trẻ đau buốt mỗi khi đi tiểu.
- Tiểu phồng quả bóng và tiểu khó: Nước tiểu không thoát kịp làm phồng to bao quy đầu, trẻ phải rặn đỏ mặt, khóc thét khi đi tiểu.
- Nhiễm trùng tiểu tái diễn: Có liên quan mật thiết đến tình trạng hẹp bao quy đầu ứ đọng vi khuẩn.
2. Bậc thang điều trị: Bảo tồn trước, Phẫu thuật sau
Tại chuyên khoa Ngoại nhi, bác sĩ luôn ưu tiên phương pháp điều trị bảo tồn trước:
- Điều trị nội khoa (Bôi thuốc mỡ Betamethasone 0.05%): Kết hợp bôi thuốc mỡ kháng viêm và hướng dẫn phụ huynh cách kéo nhẹ nhàng khi tắm trong 4 – 6 tuần. Phương pháp này đạt hiệu quả thành công lên đến 70 – 85% mà không cần phẫu thuật.
- Phẫu thuật cắt bao quy đầu: Chỉ áp dụng khi điều trị bôi thuốc thất bại, hoặc khi bao quy đầu có sẹo xơ chai cứng không thể phục hồi.
Lời khuyên từ Bác sĩ Trúc Linh:
“Mỗi đứa trẻ là một cá thể riêng biệt. Không có cách điều trị chung áp dụng cho tất cả bệnh nhi. Điều quan trọng nhất là Hiểu đúng • Theo dõi đúng • Can thiệp khi cần để bảo tồn tương lai và sự phát triển trọn vẹn của con.”
Tài liệu tham khảo chuyên ngành:
- Phác đồ điều trị Ngoại nhi – Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM.
- Hướng dẫn Niệu nhi Châu Âu (EAU / ESPU Guidelines on Paediatric Urology).
- Ashcraft’s Pediatric Surgery – Genitourinary Disorders & Reconstruction.
Cần tư vấn trực tiếp với BS Nguyễn Thị Trúc Linh?
Phòng khám Nhi Đồng làm việc từ 17h30 – 20h00 mỗi ngày (nghỉ Thứ 7, Chủ nhật khám bình thường).